Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры

Диспансеризация — комплексное медицинское обследование для оценки общего состояния здоровья. Пройти её можно бесплатно по полису ОМС. С 18 лет диспансеризацию рекомендуется проходить раз в три года, а с 40 лет — ежегодно, даже если жалоб на здоровье нет.

Профилактический медицинский осмотр — часть диспансеризации, направленная на раннее выявление заболеваний и факторов риска. Список обследований почти одинаков для женщин и мужчин и зависит от возраста и перенесённых заболеваний (например, после COVID-19 добавляются дополнительные процедуры).

Как проходит. Первым пациента осматривает терапевт и выдаёт маршрутный лист — в нём указано, каких врачей ещё посетить и какие обследования пройти. Диспансеризация проходит в два этапа.

Первый этап (для граждан 18–39 лет) включает:

• анкетирование об образе жизни и факторах риска
• расчёт индекса массы тела, измерение артериального давления
• анализы крови на общий холестерин и глюкозу
• определение сердечно-сосудистого риска
• флюорографию
• ЭКГ (в покое при первом осмотре, далее ежегодно после 35 лет)
• измерение внутриглазного давления (при первом осмотре, а после 40 лет — ежегодно)
• осмотр кожи и слизистой рта, пальпацию щитовидной железы и лимфоузлов

Для граждан от 40 лет список дополняется определением абсолютного сердечно-сосудистого риска, общим анализом крови и онкоскринингами: анализ кала на скрытую кровь, эзофагогастродуоденоскопия (после 45 лет), маммография для женщин 40–75 лет (раз в два года), анализы на рак предстательной железы для мужчин в 45, 50, 55, 60 и 64 года.

Углублённая диспансеризация (после COVID-19). Для перенёсших коронавирус перечень дополнен измерением сатурации, тестом с шестиминутной ходьбой, спирометрией, общим и биохимическим анализами крови (в том числе на склонность к тромбообразованию) и рентгенографией органов грудной клетки.

Второй этап. Если на первом этапе выявлены риски, врач направит на углублённые обследования и консультации узких специалистов (офтальмолог, колопроктолог, сканирование брахиоцефальных артерий, колоноскопия, КТ лёгких и другие).

С 2024 года программа расширена скринингом репродуктивного здоровья и тестированием на гепатит C. Профилактические осмотры в этом году можно пройти и на рабочем месте.

Как записаться. Записаться на диспансеризацию можно в регистратуре медицинской организации или через портал «Госуслуги».

Гарантии для работников. Работодатель обязан предоставить один оплачиваемый выходной день для диспансеризации. Работникам предпенсионного и пенсионного возраста положены два выходных, если пройти обследование за один день не удалось.

Бесплатная диспансеризация также положена инвалидам и участникам Великой Отечественной войны, инвалидам боевых действий, лицам, награждённым знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанным инвалидами, бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания.

Правовая основа — приказ Минздрава России от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения».

Перечень медицинских организаций, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации.